Подпишитесь на наш канал в Telegram

Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !

Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !Открытое письмо Президенту РФ,
в федеральные и региональные СМИ
от главного редактора сайта «Ново-Томск»
Волкова Андрея Григорьевича,
634055, г.Томск, пр. Академический 15-208
8-952-807-79-82


с обращением о помощи в решении важной социальной проблемы всей страны
Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !


Уважаемый Владимир Владимирович!

Уважаемые главные редакторы и журналисты всех СМИ !

Сегодня только вы можете эффективно вмешаться ситуацию и заставить ее измениться в лучшую сторону. Вы может спасти десятки и сотни новорожденных детей. Я, уверен, что и вы думаете также, что спасенная жизнь даже одного человека достойна того, чтобы прочитать это обращение до конца, и сделать то, что в ваших силах, чтобы решить эту системную проблему. Владимиру Путину просто надо «накрутить хвосты» своему управлению по обращению граждан, Росздравнадзору и министерству здравоохранения, и попросить Л.И. Брычеву взять на контроль это вопрос. А вот СМИ и журналистам, им каждому под силу сделать, так чтобы об этой проблеме заговорили в широких слоях общества, чтобы чиновникам в ведомствах пришлось «включить голову», и о ней узнал и президент страны, потому что я не уверен, что мое обращение кто-нибудь покажет президенту Владимиру Путину, и об этой проблеме ему кто-нибудь доложит. Мой опыт показывает, что его чиновничий фильтр и фильтр от его ключевых сотрудников надежно огораживает от информирования о многих проблемах, даже очень важных. Получается, из практики до него чаще всего реально достучаться только через СМИ, и именно поэтому, после 6 месячной безрезультатной переписки с чиновниками из администрации президента, я решился на это отрытое письмо с просьбой ко всем СМИ все миром помочь решить эту важную социальную проблему.

Вынужден обратить внимание широкой общественности к проблеме, в результате которой у нас в стране ежедневно умирают не один десяток детей и взрослых, а другим больным тысячами в больницах ставятся неправильные диагнозы, или наносится непоправимый вред здоровью неправильно работающим медицинским оборудованием. Мы сегодня много говорим о проблемах во власти через СМИ, когда, например, утонут 11 детей в Карелии, или, когда в перинатальном центре города Орла в течении недели погибнут шесть младенцев. Но когда людей губят, или их здоровью сегодня вредят поодиночке, но системно и в большом количестве в масштабах страны, мы об этом молчим. Сегодняшняя система облуживания медицинской техники, существующая по всей стране, на мой взгляд, порочна. Но эта система, убивающая и калечащая сотнями и тысячами людей в месяц по все стране, никого не заставляет кричать о ней. Власть, почему-то не хочет ломать и исправлять ситуацию и даже серьезно обсуждать эту проблему. Она не слышат призывы таких одиночек, как я, она похоже, не слышат и мнение специалистов - руководства «Российской ассоциации производителей медицинской техники». Сегодня сложную медицинскую технику в России часто ремонтируют и обслуживают не специалисты, а «сантехники». Мы в буквальном смысле дожили до откровенного маразма в этой отрасли. Сейчас, после очередной правительственной инициативы по «упрощению жизни предпринимателей», таких «сантехников», работающих исключительно с газовым ключом, можно допустить и к ремонту самолетов. Почему-то для нашего случая вспоминается русская пословица «заставь дурака богу молиться, он себе и лоб разобьет». И мне сразу вспомнилась старая карикатура из журнала «Крокодил», выпущенного в 1971 г. «Лужу, паяю ЭВМ починяю». Ремейк этой карикатуры сделанный сегодня мною, по-моему, становиться очень актуальным и в 2016 г. и вы можете ее увидеть в этом письме.

Работая раньше в области обязательного медицинского страхования, и будучи инженером-радиотехником по образованию, я, хорошо разбираясь в этой проблеме системы здравоохранения, а также понимая ее масштабность, на начальном этапе решил обратить на это внимание министерства здравоохранения России, и председателя правительства РФ Дмитрия Медведева. Я предложил министерству рассмотреть и обсудить ряд конкретных законодательных и нормативных шагов по исправлению ситуации. Но меня явно там никто не услышал, и самое главное, даже не захотел слушать. Все ответы мне были откровенными отписками, с основным доводом, что в Государственную Думу был в конце 2015 г. был внесен проект закона «Об обращении медицинских изделий», что обсуждается создание СРО (саморегулирующих организаций, обслуживающих медицинскую технику), и что есть проблема монополизма в обслуживании сложной и дорогостоящей медицинской техники. Если говорить юридическим языком ответы были немотивированными, и опирались на известный принцип «Я им про Фому, они про Ерему». Я, вначале, получив такой ответ, наивно полагал, что новый законопроект каким-то образом предлагает иное регулирование проблемной отрасли, но подробно изучив этот законопроект, понял, он эту проблему совсем не затрагивает. Порочная система как была, так и останется, даже принятием нового закона.

Тогда я решил настоять на том, чтобы работникам администрации президента РФ, все же дали почитать и рассмотреть по существу мое обоснование и конкретные предложения изменить нормативный документы в здравоохранении. Чтобы его рассмотрело полномочное на рассмотрение этих вопросов лицо, которое может разобраться с анализом ущербного законодательства. Этим специалистом является, давно работающая на этом поприще и очень грамотный специалист – начальнику государственного правового управления Президента РФ Брычева Л.И. По опыту моей переписке с администрацией президента могу отметить, что это самый эффективный и полезный специалист, видящий разумное зерно, в любом обоснованном обращении, и умеющий это «зерно» эффективно выделять и применять. В свое время я обратил ее внимание на законодательные недочеты в регулировании подачи деклараций чиновников муниципального и государственного уровня, приведя в пример ответ прокурора Томской области. Тогда прокурор выразил свое категоричное мнение по анализу указа президента и федерального закона, согласно которому, декларацию был обязан подавать в нашей области единственный чиновник–губернатор Томской области Виктор Кресс. Реакция из АП после прочтения моего обращения, не заставила себя ждать. Через месяц указ президента был изменен, и формулировки были прописаны более точно. Теперь все чиновники без исключения декларируют свои доходы. Я, честно говоря, не ожидал такой быстрой реакции, но еще больше удивился, когда на мое повторное обращение по этой же теме, о неподаче чиновниками информации в декларации о долях в предприятия, в акциях и в акционерных обществах, последовала такая же мгновенная реакция, и в законодательство снова были внесены коррективы.

Именно поэтому я пытался донести информацию именно до этого, по моему мнению, лучшего в стране аналитика законодательства. Но в администрации президента за последние пару лет что-то, или кто-то поменялись. Только этим можно объяснить, что все мои обращения на Л.И. Брычевой, штук десять по этой теме, не дошли до нее в этом году. Анализом законодательства и моих предложений занялись специалисты по приему обращений граждан. Они явно по набитому ранее трафарету отослали мое обращение по инстанциям, а потом получив от этих инстанций пустые и необоснованные ответы, тупо мне их скопировали на своих бланках и пересылали, явно не вникая в суть. Несколько моих жалоб на этих бездумных отписчиков попадали к этим же специалистам «по футболу граждан» из того же отдела. В общем, мое обращение так и не дошло до специалиста способного понять, а самое главное в чьи полномочия входит по положению об администрации президента рассматривать и анализировать эти вопросы. Упрямство и ревность, с которой они не отдавали Л.И. Брычевой мое обращение, мня сильно удивило. Несмотря на это, я очень настырно пытался достучаться до нужного специалиста, но мне в конце концов эти же «профессионалы отписок» пригрозили прекратить со мной всю переписку. Я на этом не остановился и попытался зайти с другой стороны - обратился по интернету с аналогичным обращение в Государственную Думу РФ, там же тоже законы принимают, но оттуда я уже много месяцев так и не получил никакого ответа. Депутаты, похоже, в основном бегают с шоу на шоу, и им не когда работать и решать реальные проблемы общества. А теперь выборы, и депутатам уже совсем не до людских проблем, когда настала пора свои портреты вешать по городам, и красивые лозунги придумывать… Например, для них важнее «верный» этот лозунг, или «неверный» …

Однако проблема остается и не решается. Ее жертвы - тысячи детей и взрослых граждан. Да, в результате как правило, они умирают и страдают от этого поодиночке, но иногда и пачками, как в этом это произошло в январе в перинатальном центре г. Орла.

И если сегодня СМИ, в том числе и федеральные, не поднимут эту проблему, то масштаб отрицательного воздействия на жителей страны и на парк медицинской техники будет с каждым месяцем все больше и больше.

Теперь о сути проблемы в двух словах. Медицинская техника и ее применение, особенно в неисправном состоянии является потенциально опасным действием для здоровья любого пациента. Передоз рентгеновского, или иного электромагнитного излучения, неправильная работа наркозно-дыхательного оборудования, искусственной почки, инкубатора для новорожденных, диагностического или физиотерапевтического оборудования, все это может привести как к мгновенной смерти пациента, так и к большому вреду для его здоровья. Если новорожденный в инкубаторе будет лежать не с той температурой, влажностью, или с не той концентрацией кислорода, - это неминуемо приведет к смерти пациента. Скажите, в Орловском перинатальном центре после шести почти одновременных смертей, кто-нибудь проверил эти инкубаторы на работоспособность? Проверили ли фильтры в вентиляции на их работоспособность, и на соблюдения порядка обслуживания? Почему-то уверен, что нет. Хотя причина «эпидемии смертей» могла быть элементарной. В положенный срок не прошли должного по инструкции технического обслуживания инкубаторы и фильтры вентиляции. Не заменили вовремя фильтры, и инфекция в них накопившееся, стала предаваться детям.

Неправильная диагностика на неисправном УЗИ, рентгеновском аппарате, или томографе, неправильные результаты анализа крови, все это может привести и к неверному диагнозу, а как следствие, - и к неправильному лечению, а в результате может быть потерянно драгоценное время, и даже жизнь человека…

Для того чтобы медицинская техника работала точно без сбоев, и не наносила вреда здоровью, с ней должны работать квалифицированные специалисты, с нужным объемом специального и иногда очень дорогостоящего оборудования, в порядке предусмотренном технической документацией этого оборудования. Положено в ней фильтры менять, после определенного количества анализов, значит надо менять. Положено там датчик температуры и влажности в инкубаторе калибровать раз в полгода и датчик кислорода менять раз в год, значит, нужно менять, а не экономить на жизни этих младенцев. Приведу для доказательности даже цитату из научной медицинской литературы: «Чем меньше масса тела ребенка и его возраст, тем выше должна быть температура в кувезе. Так, ребенку массой 1000 г на первой неделе жизни следует обеспечить температуру воздуха 34,5-35°С. Детям массой 1500-1700 г может быть доста¬точно 33-34° С. С возрастом температура воздуха снижается на 3,5-1°С каждые 7-10 дней.

У большинства недоношенных имеет место гипоксемия, они нуждаются в дополнительной оксигенации. Даже небольшое повышение концентрации кислорода в воздухе кувеза (до 20-30%) заметно улучшает состояние ребенка (исчезает цианоз, кожа розовеет). Поток кислорода 2-3 литра в минуту бывает достаточным для большинства детей. В более тяжелых случаях скорость подачи кислорода увеличивается до 4 литров в минуту, однако содержание кислорода в воздухе кувеза не должно превышать 40%. Следует помнить об опасности токсического воздействия кислорода на сетчатку глаза и развития ретинопатии (которая нередко ведет к слепоте), особенно у глубоконедоношенных детей при длительном их содержании в условиях кувеза с подачей кислорода. Поэтому при улучшении показателей КОС и рО2 крови скорость подачи кислорода следует уменьшить.

Недоношенные дети первой недели жизни нуждаются в повышенной влажности окружающего воздуха: в первые 3-4 дня — до 80-90%, с 4-го по 7-й день — до 70-80%. В дальнейшем влажность снижается до 60% на второй неделе жизни и до 50% на 3-4-й неделе.»

Так как вы думаете, нужно ли следить за исправностью датчиков влажности, температуры и кислорода в инкубаторах для новорожденных? А как вы думаете, этот технический регламент соблюдается в наших больницах? Да, вы правы, мало где это все соблюдается точно и по регламенту. Скажу более того, в некоторых больницах умудряются, ради экономии на ежегодной замене датчиков кислорода, их отключать во всех до единого инкубаторах…
Техническая документация предусматривает периодический контроль технического состояния и его калибровку, иногда раз в год, иногда раз в квартал, а иногда и раз в месяц. Сегодня вы приходите в больницу и думаете, что медицинский аппарат исправен, но вам никто не показывает документ об его исправности, и недавнем облуживании. По факту этот аппарат может быть неисправен, и вместо пользы может приносить только вред. А кто проверял его исправность, а есть ли квалификация у работающего на нем инженера? Она ему позволяла это делать, кроме того, есть ли нужное для этого оборудование у этого специалиста? Никто сегодня в нашей стране не смотрит в корень проблемы, все спрашивают бумажку под названием «лицензия», за которой сегодня реально ничего не стоит, кроме лицензионного сбора. Росздравнадзор -организация, которая по этому вопросу должна кричать на весь свет, почему-то молчит, и спрашивает с «ремонтников-сантехников» только лицензию, которую она сама же без разбора выдает почти всем подряд.

Надо отметить, что до 2013 г., еще советских времен все было в этой части нормально отрегулировано. Возможности организаций, обслуживающих медицинскую технику тщательно проверялись лицензирующей организацией и к лицензии выдавалось приложение, в котором согласно действующего общего классификатора продукции по видам медицинской техники, отражалось, какую технику эта организация способна ремонтировать. Ранее согласно классификатора, это было 29 видов, сегодня - уже 38 видов.

Надо отметить то, что, когда этот логичный с инженерной точки зрения порядок соблюдался и всем лицензии выдавались с приложением по видам медицинской техники, прямо в законе и нормативных актах о такой необходимости нигде не было прописано. Но логика, обычаи «делового оборота» в этой сфере и указание в подпункте д) пункта 5 «Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники» (утв. Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 32) - о необходимости повышения квалификации по видам медицинской техники, заставляла лицензирующий орган делать все логично и правильно.

Увы, очередная реформа привела к тому, что смысл лицензии на обслуживание и ремонт медицинской техники был практически уничтожен. С очередной реформой выплеснули и самого ребенка.

Очень важным негативным элементом изменения нормативной базы в этой области можно назвать исчезновение необходимости указывать при лицензировании виды медицинской техники, которые организация может обслуживать со своим парком оборудования и составом квалицированных инженеров, самое главное, отсутствие этих обслуживаемых видов медицинской техники в приложении к лицензии.

С определенного момента - выхода в свет Постановления Правительства № 469 от 03.06.2013 г., ситуация коренным образом изменилась. В результате выхода этого документа в свет, была утверждена в приложении форма лицензии, в которой из «Перечня выполняемых работ» остались только виды работ (ремонт, монтаж, облуживание). Намеки на то, в этой форме на виды медицинской техники которые организация способна обслуживать - исчезли в полном объеме. Правоприменитель – Росздравнадзор, по необъяснимой для нас причине также перестал при лицензировании требовать с лицензиатов указывать виды медицинской техники, по которой организация может и способна работать (имеет кадры и оборудование), и соответственно, не стал перечислять эти виды в приложении в лицензии, хотя запрета так делать нет, а логика указывает на такую необходимость.

Для того чтобы обслуживать автоклав (печку для обработки инструмента и одежды), нужен тестер, термометр, паяльник, отвертка, гаечные ключи и слесарь КИПиА. Для того чтобы обслуживать компьютерные томограф, нужно несколько видов специального оборудования стоимостью в несколько миллионов рублей и наличие грамотных, обученных в фирмах, их выпускающих, инженеров с опытом работы с этой техникой и программным обеспечением. Аналогичная ситуация и инкубаторами для новорожденных.

В результате сегодня получается, что подав документы на лицензирование, организация с одним слесарем и оборудованием для ремонта автоклавов, и организация с десятью высококвалифицированными (каждый в своем виде сложного оборудования), инженерами и огромным очень дорогостоящим парком настроечного и измерительного оборудования, получат на выходе две одинаковые лицензии, с идентичными приложениями - по видам деятельности и без определения видов оборудования, которое они могут или не могут обслуживать.

Все это приводит к тому, что формально организация, получившая лицензию «на автоклавы» и имеющая одного слесаря может подавать документы на «бюджетные конкурсы» на ремонт и облуживание томографов и рентгеновских аппаратов, кювезов (инкубаторов) для новорожденных младенцев. Видимо, подавать заявки с надеждой на то, что они не сломаются и заведомо предполагая то, что контроль технического состояния им проводить никто не будет. Этот бардак в здравоохранении теперь происходит сплошь и рядом. Как результат – неквалифицированный ремонт и контроль технического состояния мед.оборудования, повышенная опасность нанесения ущерба для пациентов и врачей, поломки, простои, траты дополнительных бюджетных средств.
С технической и научной точки зрения это абсолютный абсурд, но увы, такова наша действительность. Техник по ремонту «судна» и медицинской мебели, формально может сегодня ремонтировать и обслуживать цифровой рентгеновский аппарат, кювезы для новорожденных, не имея при этом не только необходимой квалификации, и необходимого специализированного оборудования, не имя даже 10% тех знаний, какие имеются у специалистов, умеющих на нем работать.

Больница ради экономии средств может вообще не обслуживать медицинскую технику, якобы «обслуживая ее самостоятельно». В таких случаях, никто технику не калибрует, не проводит контроля технического состояния, не проводит регламентных работ и замены регламентных запасных частей. И это сегодня норма в нашем здравоохранении.

Сегодня реально придя в больницу к какому-то прибору медицинской техники, вы даже не знаете, чего больше, пользы или вреда вы принесете своему здоровью. Например, придя на рентгеновское обследование, вы где-нибудь видели на аппарате бумажку о последнем контроле его технического состояния? Нет не видели, да и не увидите. Между прочим, если не соблюдать режим рентгеновского излучения, то кроме некачественного снимка, можно получить кое-что еще, гораздо хуже туберкулеза…А разве это не вписывается в законодательную новеллу прав потребителей, знать все о своей услуге, включая информацию об исправности аппарата и организации которая его обслуживает?

Я думаю, что многие сегодня просто не задумывались об этой проблеме, а еще большему числу людей мысль о таком возможном бардаке в здравоохранении, даже не могла прейти в голову. Но если вы, прочтя мое письмо задумаетесь, то вам, уверен, просто станет страшно… И даже прививки от «ужасов» с НТВ вам не помогут, особенно вспомнив то, что эта проблема касается вас, ваших детей, и ваших родителей. И что-то при этом становится жутко. И экспериментов неисправной медицинской техники, почему-то над собой и родственниками не хочется…. Я думаю никому не хочется. А это значит, что нужно помочь навести порядок в этой отрасли, несмотря на действия отмахивающихся и видимо не очень умных чиновников от здравоохранения …

Для решения проблемы, если в двух словах – нужно вернуться к старой системе выдачи лицензий по видам медицинской техники. Если более подробно с юридической точки зрения, то с моими предложениями можно ознакомиться в копии моего обращения в администрацию президента РФ, которое приведено ниже. В этой части я не претендую на 100% юридическую точность и истину, но то что эту ситуацию нужно обсуждать и менять срочно, в этом я уверен. Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой!

Владимир Владимирович, я не прошу от вас куклу, как это делают дети, я прошу разобраться в ситуации, и поручить компетентным людям исправить системную ошибку реформы здравоохранения. Я думаю, риск здоровья миллионов людей, включая новорожденных детей, стоит вашего внимания, в том числе и публичного. Дополнительных денег для этого не нужно, поэтому решить проблему можно быстро и качественно.

Уважаемые редакторы и журналисты все СМИ, вы все, вне зависимости от своего уровня, каждый может помочь решить эту проблему, ведь она может коснутся и вас, у всех у вас есть социальная ответственность, вы все хотите изменить мир к лучшем, иначе вы не работали бы в это профессии. Вот он конкретный случай, когда нам всем можно решить реальную и конкретную проблему, помочь миллионам людей без опаски ходить по больницам и подходить к медицинской технике. Я уже почти год пытался это сделать в непубличной и юридической плоскости, но натолкнулся на непробиваемую стену «равнодушия и формализма». Те люди, которые читали мои письма, судя по всему, просто не поняли сути проблемы и пагубных последствий отсутствия ее решения, а другим, более всесторонне развитым специалистам, они эти письма с каким-то ослиным упорством просто не показали.

Благо во власти есть люди, надо отдать должное президенту, которые могут ловить суть проблем, которые умеют и знают, как их решать, поэтому сегодня стоит задача донести эту проблему до общественности и этих людей. И иных механизмов, кроме как это сделать через СМИ, сформировав об этом общественное мнение, я не вижу, и поэтому прошу помогите в решении проблемы. Это же, в конце концов, не моя личная проблема, это проблема миллионов людей, всей нашей страны.

С уважением, и благодарностью за помощь, главный редактор томского новостного аналитического портала «НОВО-ТОМСК», Андрей Волков

Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !


Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !

Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !
Открытое письмо Президенту РФ Путину: Хватит убивать и калечить людей неисправной медицинской техникой !


НОВО-Томск

Добавьте виджет НОВО к себе на стену YANDEX и не пропустите ничего НОВОго! Наш сайт читают все - каждое утро, налив чашечку "КОФЭ", чиновники и депутаты просматривая утреннюю почту и прессу, обязательно заходят проверить нет ли их фамилии на НОВО! Томичам


Автор: ukn, Опубликовано: 1-08-2016, 15:16,
Поделиться в:
Подпишитесь на наш канал в Telegram


Подпишитесь на наш канал в Telegram

Мнения читателей

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации. Войдите под своим логином или зарегистрируйтесь по этой ссылке.


Подпишитесь на наш канал в Telegram



Перейти на сайт НОВОСТИ ЗДЕСЬ. ТОМСК

Новости партнера

Перейти на сайт НОВОСТИ ЗДЕСЬ. ТОМСК

Бои в Екатеринбурге: правда, которую не расскажут по телевизору

Подробнее Комментарии



Последние комментарии


    Электронная газета «Ново-ТОМСК» — это достоверная информация обо всех значимых событиях политической, экономической, культурной, общественной, религиозной и спортивной жизни Томской области и России. Наряду с авторскими материалами в газете присутствует постоянная лента новостей, информация в которой обновляется в онлайн режиме. Контактная информация: редактор портала - Волков Андрей Григорьевич, e-mail info@novo-tomsk.ru Телефон для размещения рекламы - 89832397206